白鳥一声

医師は人それぞれだと思っています。心ある医師と心ない医師って極端に２つに分類なんて出来ないことも承知しています。患者を助けようと言う気持ちはあると思われるのですが、知識が不足していたり、技能が劣ったりとそれぞれ事情があると思います。医師に限らず、他の職業でも同じように知識、経験、技能といった要素があります。どの職業でも日々勉強が必要です。それを自分から行うのか、教育システムとして行うかは職業とその勤務先の考え方によるかと。日々勉強されている医師は刑事罰なんてとんでもない。と主張されると思います。一方で医師免許をとって研修が終わったら勉強をしない医師もいます。このような医師が起こす医療ミスの過失は大きいと思います。私のニックネームを一般人としたのは、私が一般人でないことを承知してあえて選びました。一般人とすることで多くの視点を持ちたい気持ちです。

（続きです。）
医療を一般化してしまうと見えるものも見えなくなる危険性があります。例えば、不倫です。本来特異な存在でしたが、一般化して使用することによって不倫は悪いことではない。という風潮が生まれました。今や売春を都合よく表現する言葉にも進化しています。特異なケースは特異なケースとして考えるべきかと。

言わんとすることはわかりますが、全体に主張が医者よりに偏り過ぎているような気はします。
「医師の診療行為については、刑事責任を追及しない」ということになると、結局、医者は妥当でない医療をしているのに刑事責任を追及されないでいるのではないか？という不信感を人々が抱くことになり、ますます医療と医者に対する不信感をつのらせていき、結果として医者と人々（患者）の間の溝がますます深まっていくことにならないでしょうか？
現状でも医者に対して人々が不信感を抱いている面はあるように思います。それを晴らしていくには、ある程度、きちんと訴訟で戦い、「これは無罪」という例を示すことを積み重ねていくことでしか、成し遂げられないのではないでしょうか？
実際に、医者に責任はなかったのに訴訟になっている場合はあるかもしれませんが、しかしだからこそしっかりと訴訟で「無罪」という判決を勝ち取っていくように努めるしかないように思います。

医者が過度に責任追及されていることがあるからといって、医師の診療行為については、刑事責任を追及しないという制度をもうけたり、医者側からのみ判断できるような制度をもうけたりしても、医者に対する人々の不信感は解消されず、むしろ、ますます増すことになるから悪循環です。

もちろん、人々や患者側が抱いている医者に対する不信感も、見当違いなものであったり誤解であったりすることもあるかとは考えられますが、そうした不信感を解いて行くには、訴訟を含めて、相互が議論、コミュニケーションを重ね、医者が無罪の判決を勝ち取ることを積み重ねていくしかないように僕は思うのです。（理想論すぎるかもしれないけど、訴訟が不毛な戦いではなくコミュニケーションをするきっかけのようなものとして機能するといいと思うのですが。）訴訟自体がなくなったらそうした不信感を解くこともできなくなってしまうのではないでしょうか？

　お返事遅れてしまい申し訳ありません。

＞一般人さん
　ハンドルネームには、そんな由来があったのですね。多くの視点というお考えにはとても共感します。個々のエントリーでも、なるべく複数の意見を紹介しようと心がけています。

> 医師は人それぞれ
　結局、ここのところを理解してもらうのが難しいのかなと、最近思います。幸いこのブログに来られる方はご理解があるようで、それはとてもうれしく思っているのですが…
　転身して医者になる、という話をすると、「楽して稼げていいよね」という話をする知人が多いです。駅ビル内のコンタクト診療所で９時５時やってる医者がすべてだと思っているような感じです（というより、大変な医者もいることは知ってるけど、都合よく忘れてる？）　市民のそんな意識が、医療に対する過重な責めを産んでいるのかなと思います。

　kusukusuさん、コメント拝読してちょっと喜びに小躍りしました（笑）
　正直なところ僕の主張は、一般的な感覚からすると、かなり「医者よりに寄りすぎている」のだと自分でも思います。ですので、kusukusuさんに頂いたようなご指摘は、問題を再考して記事を練っていく上でとても参考になるのです。

　いただいたコメント、明日以降できるだけ早く記事として取り上げさせていただきますね。
　まぁ、半ば以上は反論記事になってしまうと思うのですが…(^^;)　それでも、説明不足だったところを補って、またkusukusuさんとの合意点、相違点をはっきりさせた上で、筆をそちらにお返ししたいなと思っています。

多忙で体調の悪い中、コメントにお返事を頂きありがとうございます。医師に対する一般的な見方（ここでは大勢として使用させていただきます。）は楽してと思われるのは最もだと思います。各市区町村の医師会の構成メンバは、病院勤務より開業医の意見が通る仕組みではないかと思っています。調べる術がないので調べていませんが。開業医の収入を上げようとする動きはこんなことにも理由があるのかもしれません。バイトが忙しいことや、体調が優れないようですのでこのコメントに関しての返信はしなくてもいいですよ。ご自愛ください。

　いえいえ、コメントのお返事は好きでやっているので、遅れようが忘れ去られようががんばります（笑）
　ご心配いただきまして恐縮です。体調のほうは、風邪は良くなったので大丈夫です。（原因不明の神経痛も、パソコンに向かえるくらいには落ち着きました）

　医師会が開業医主体というのは、どうもかなり事実に近いようです。勤務医主体の医師会を立ち上げる動きもあるようですが…
　そのあたりのことも、このブログで取り上げていきたいです。

>kusukusu さん
>理想論すぎるかもしれないけど、訴訟が不毛な戦いではなくコミュニケーションをするきっかけのようなものとして機能するといいと思うのですが。
私の個人的な感覚としては、裁判は自分の都合のいい証拠のみを提示して、自分の都合のいい判決を裁判官にもらうものだと思っています。軋轢が深まることはあっても相手への理解は深まらないと思います。
また、医療訴訟においては、医療者の常識では全く理解できない判決がぽこぽこあります。それも通常の、妥当と思われる医療行為の中でです。それは現在の司法制度では避けられないことです。医療者としては、訴訟を起こされる＝トンデモ判決を喰らう可能性がある、という恐怖があるのかと思います。
また、裁判そのものも、時間、体力、精神力、お金と非常にエネルギーを使うもの、らしいです。それは嫌かと。
以上より、医療者としては紛争解決の方法として裁判はあまりよろしくないかと。

「医師の診療行為については、刑事責任を追及しない」については私は反対します。
医師の大半は常日頃切磋琢磨し、最新の医療情報の収集に余念なく、真摯に医療行為に当たっていることと思います。
しかし、1.全く科学的、医学的根拠のない医療行為を行う医師や、2.確信犯的に犯罪行為を行う医師に対する歯止めが利きません。
もっとも、1.や2.を認定するのは大変だと思います。早く公平な第三者機関が設立されればと思っております。

「医師の診療行為については、刑事責任を追及しない」に私も反対です。
患者は病院を信頼して自分の身をゆだねるのに対し技術が劣っていたり、ミスが当たり前、だというようなやぶ医者にはやぶ医者バッチでもつけていただきたいものです。
最前線で活躍されているお医者様、夜な夜な救急患者を見てくださる方…いい医者もいっぱいいる中、

私は実際に医療過誤により大事な身内をなくしました。その医者は私が尊敬できるような人ではありません。
朝からお酒のにおいをぷんぷんさせろくな診療もせず、
人を殺めてもその人の寿命だなどと思う医者様なら辞めていただかないと不安で病院には行けません。

医者免許を一度取ってしまえば一生OKではなく定期的に更新制度にしたほうがいいのではないでしょうか？？
第一線でご活躍されているお医者さんがかわいそうです。同等に扱われるのは。。
因みに医療過誤について医師会に問い合わせたところ、カルテ改ざんなんか当たり前だから無駄といわれました。医師会もどうなっているのでしょうか？

>>FF 様
それはやぶ医者ではありません。勤務時間にアルコール臭を漂わせたり、カルテ改ざんするのは犯罪です。そういうのはどんどん取り締まるべきだと考えますが、それは診療行為に対してではありません。

技術が劣っていること、医療過誤を刑事罰の対象とすることには反対します。

技術が劣っていること、医療過誤を刑事罰の対象とすることには反対します。＞にたいし全件事案によっても異なるためやはり全てにおいて刑事罰の対象から外すのはいただけないかと。ケースバイケースではないかと私は、思います。
私の身内は、死ぬ1週間前から病状が急変、息も苦しく死の3日前には、先生にあまりにも容態がおかしいので、検査をしてほしいと頼んだのにもかかわらず、半逆切れの末、馬鹿にした挙句ほったらかしにし、エコノミー症候群による肺梗塞で死亡しました。急激な変化でないのです。1週間前からサインは出ていたのです。素人の私でもおかしいと思うほどに。
さきに犯罪だといってくださったのですが。
仮にその医者がアルコール臭が無かったとしましょう。あなたはそれでも、刑事罰の対象とするべきではないと思いますか？もし、自分の大切な人が同じような事故にあった場合、それでも刑事罰は問わないといえますか？
医師でなくても、どんな仕事でも、ミスをすればその代償を問われるのは当たり前。だからこそ、常に勉強をしてミスが無いように十分注意を払う。

そしてきちんと患者側に医療行為や病状に対する説明や検査をしっかりしていれば、そこで命を落とすことがあっても家族が納得できるよう最善を尽くしていただけたら、医療過誤についてこんなに問題にはならないのではないのでしょうか？医療界の怠慢システムが諸悪の根源ではないでしょうか？
因みにこの医者は、ほとんど、病状の説明さえしてくれていません。どころか、やはり何度も聞くと少し切れ気味になり、聞きづらくなっていったのです。
そしてそういう人間は、何度ミスしても、反省しないのが特徴のようです。そこの病院の事務長がまたかと。この人はクレームが多い医者だといわれました。そのような医者は排除すべきです。刑事罰の対象になる前に。
どこの病院でも、細かく話を聞こうと質問すると、嫌がる先生は多いと感じます。いい先生もいっぱいいますが。
あと、医師だけの問題ではなく、病院の体制も絡んでいるように感じます。もっと医者がきちんと休めて人としてプライベートも満喫できるような、病院体制システムを構築することが必要ではないかと思いました。
長々と個人的主観で申し訳ありません。

>>FF様
ご親族のご不幸に対しお悔やみ申し上げます。

そのご親族の経過について、原疾患の状態、実際の症状の経過、当医師の判断など詳細がわからないので、その状態を経過観察した是非に関しては、コメントは控えさせていただきます。よって、1.全く科学的、医学的根拠のない医療行為だったかはあえて触れないことをご了承ください。

医師には患者さんおよびご家族に対し「説明義務」があります。よって、「半逆切れの末、馬鹿にした挙句ほったらかし」は説明義務違反という以前に言語道断です。証明できれば民事ではその医師は負けるでしょう。多分私が同様のことをされたら、ボイスレコーダーや日記に詳細に記録し、カルテ開示請求して民事で訴えます。
ただ、これは「過失傷害」には当たらないので、刑事罰はそぐわないと思います。

FFさんのケースは、その医師のコミュニケーション能力および人間性に問題があるのだと思います。こういう医師は排除されて然るべきですが、残念ながらそういったシステムはありません（マズイ医師は大学病院で面倒を見るという噂を聞きますが、真偽は不明です）。その排除システムは刑事罰は相応しくないと思います。言うなれば、「あいつ性格悪いから警察よべ」というもので、違和感があります。もっとも、何かいいシステムがあればいいというのは同意見です。

で、医療過誤である「過失致死」と、「説明義務違反」は、分けて考えるべきです。私がFFさんのような目にあったら怒り狂うでしょうが、「1.全く科学的、医学的根拠のない医療行為」がなかったと仮定すると、刑事罰は問わないと思います。代わりに民事で賠償責任は問います。

連投失礼。

なお、「ミスをすればその代償を問われるのは当たり前」というのは医師にとって非常に厳しいです。ミスは人間である以上、必ず起こります。そしてその被害は人間を相手にしている以上、常に極めて大です。そのリスクを背負って医療行為を行います。必ず起こる事態に常に代償を求められたら、医師の仕事は成り立ちません。我々は医療を受ける時には、医師からの説明を充分に理解し、不確定な事故を含む様々なリスクを承知の上で、医療を受けることだと思います。説明してくんない医者は論外。